一面說不想像這樣，但也沒進行改變？—淺談個人改變動機

• 懵懂期：在圈外，此時個人不認為自己要改變，譬如體態慢慢在變個人沒發現，別人提醒後雖然隱約有感覺，但整體來說尚未覺察對己生活的負面影響。此時心理師的工作是拓展個人對問題及危險所在的認知：「真的沒事嗎？會不會平常生活也容易疲累，穿褲子也比以往還緊」，協助意識到現況已失衡。
• 沉思期：意識到失衡的現況後，個人進入了沉思期，此階段的人同時存在著「保持舊有行為習慣」以及「想改變的念頭」的矛盾，像蹺蹺板一樣在個人心中維持某種平衡，若任何一邊重量太重，另一端的聲音就會隨之出來。譬如說「你身體已經很不健康了，不能再吃這麼多」，在這階段嘗試說服，就會改變翹翹板的重量，當事人覺得「吃東西讓我覺得很愉快，這有什麼不對！」，對他人的建議就產生了抗拒，來讓翹翹板平衡回來。這階段心理諮商會討論翹翹板兩端的聲音，「維持」與「改變」各自的效益與風險，讓個人以自己主觀的想法感受，思考對自己的影響為何。
• 決定期：當個人浸泡在沉思期，若對自己的想法感受有更多的覺察，就更有機會決定改變，此時到了決定期。決定期的人會說「我可以怎麼做？該怎麼改？」；此時諮商師會傾聽個人需求，討論合適的策略，順利的話就進入行動期，否則會退回沉思期，持續深化自我覺察。
• 行動期/維繫期：展開行動，生活中會遇到阻礙，這些阻礙造成的挫折感，往往會讓人想退回舊有的模式，譬如想依照策略開始運動，但時間本身都有規畫調整不易，或是因為疲憊而難以持續行動。此時心理師與個人討論這些阻礙、挫折，幫助個人在挫折與行動中持續展開新的行為模式；不過可以注意，新行為模式的養成並非一蹴可及，來來回回數次後才會穩定下來，也就是說，即便到了維繫期，重新回到沉思期是很常見的，在新的行動以及探索自己的想法感受並進下，最終讓新的行為成為自己的習慣。

　　從這個角度來看，人的內在是如此的豐富，不難想像為什麼我量身打造的計畫最多也只讓人維持兩週，或許你也遇過確實有想要改變的念頭但就是很難動起來的人，但可以留意：這些狀況不會只是說說，而是他也正在奮鬥著。人的行為改變是一趟內在的冒險之旅，會遇到許多阻礙、不適應，往往維持舊行為，或是寧願停留在失衡的不舒適感，也比起努力改變還來的輕鬆。

　　因此心理師在諮商時以讓溫暖放鬆的氛圍，與個人一起面對，過程中不強迫以及不爭辯 (改變都夠辛苦了何必彼此相害！)，探索「變」與「不變」各自的優缺點，自行決定怎麼做對自己最好，同時在過程中看見自己的優勢以維持新的行為；上述種種到位後，最終就有機會改變自己的行為，找到新的平衡。

參考書目：楊筱華（1995）。動機式晤談法：如何克服成癮行為戒除前的心理衝突 (William R. Miller)。台北：心理出版社。