撰文者 張可妮 諮商心理師
當孩子嚷嚷說想要結束生命，或發現孩子手上有自殘傷痕，身為學校老師的我們可以怎麼辦？我想這可能是在教學與班級經營的路上，老師們害怕遇到的事情之一。然而首先，最重要的是我們先要穩住自己當下的狀態，切忌太過慌亂。我知道這一定很不容易，很多時候我們當下會因為擔心、害怕，而促使我們做的第一步往往是「制止」甚至「責罵」。然而你可能會發現，這通常對情況並沒有太多幫助。不妨讓我們先深呼吸幾次、安穩住自己，然後好好地思考該怎麼面對及處理。有時候，當我們太過焦慮孩子的狀況，適時為自己尋求相關資源的協助（如：學校輔導室、縣市社區心理衛生中心、自殺防治中心、縣市心理諮商或治療所），透過諮詢來安頓自身，以及瞭解進一步可提供孩子的幫忙也是很重要的！
很多時候遇到這樣的狀況，我們可能第一個冒出來的念頭是：「他是從哪裡學來的？」、「他怎麼可以用這樣方式解決問題？」然後我們就會去找出源頭（可能網路、電視或同儕影響等），並截斷孩子與此的連結，彷彿只要截斷其來源就可以緩解憾事的發生。但往往結果還是一樣，孩子時不時還是會在一些情境下透露出想結束生命的訊息或者是做出自傷行為。
而我們需要先知道一件事，多數有結束生命念頭的人（不管是成人或小孩），想要結束的都不是生命本身，他們想要結束的其實是「痛苦」。只是他們在當前沒有其他更好的策略或資源來協助處理眼前所遭遇的「痛苦」。我們也許會因此很擔心孩子是否會真的離開我們，但也許我們真正需要先去關心的是：「孩子正在遭遇什麼痛苦之中呢？」以及「在面對與處理痛苦的過程，孩子遇到什麼樣的困難？」接著可以透過我們的經驗、整合相關資源，一同陪伴孩子走過這段艱苦的時光。
另一個部分需要澄清的是，在我們的經驗之中，想結束生命與自傷常常代表的意義不同。個人想結束生命就如同前面講的想「結束痛苦」，而自傷（或自殘，最常見的為割手現象）常涉入更為複雜的意義與內在狀態，如：尋求關注（需要他人注意到我）、獲得認同（大家都有割手，所以我應該也要）、轉移痛苦（因為心痛太痛苦了，想要轉移到生理上的疼痛）、感受存在（不知道自己是誰、活著的意義，透過疼痛來感受自己存在在這世上）。因此，自傷的介入處理更需要小心謹慎些。
當然，我想不是每一位教師都是受過心理相關訓練的專業人士，當真的遇到孩子想結束自己生命/自傷時該怎麼辦呢？這裡提供給大家自殺防治守門人的口訣：『一問二應三轉介』。在我們穩定好自身狀態時，透過這些帶著真誠關心的問句與回應，給予孩子所需的陪伴和支持是重要的。
【一問：主動關懷並詢問孩子是否有自殺意念】
間接詢問： 「你是否曾經希望睡一覺並且不要再醒來？」 「你是否覺得活著沒意義、沒價值也沒有人在乎？」
直接詢問： 「你會不會有想不開的念頭？」 「你是否有想到要自殺呢？」
▼小提醒1：需要留意的是避免以開玩笑、著急提供解決方法、增加罪惡感、辯論是非對錯的方式進行討論。
▼小提醒2：談論自殺是否會讓孩子更想要自殺？答案是不會（前提是在情緒較平穩的狀態下討論），透過討論能讓他能有機會從情緒狀態拉回理性的思考。
【二應：以平靜、開放、接納且不批評的態度，積極專注傾聽孩子的感受，讓他感受到被理解及接納。】
「是什麼事情讓你這麼難受？」
「看到你這麼難過，我也很心疼，可以讓我知道你怎麼了嗎？」
▼小提醒：當下展露震驚或情緒激動、打斷他們的話、問大量的問題等都不太合適，可能會再次讓孩子感受到被拒絕、不被理解。
【三轉介：尋求專業資源的協助。如學校的輔導老師、社區的諮商師或醫院的醫師。】
「可以讓我陪你去輔導室找輔導老師一起幫忙你嗎？」
「我請家人陪你到身心科看診好嗎？」
▼小提醒1：轉介前可以與孩子澄清尋求資源的疑慮、擔心，並協助解惑與承接情緒，幫忙孩子做心理預備。
▼小提醒2：讓孩子感覺到「他不會是獨自一人面對這個問題的！」
常常當我們發現孩子有想結束生命的念頭或自傷的狀況時，都是很突發且讓人不知所措，因此平常先有「一問二應三轉介」的概念，以及超前部屬蒐集一些心理專業資源的網絡，能夠幫助我們對此議題有所預備。
在我們人生當中必定會有一些時期是遭逢不幸、陷入低谷，然而在這些難熬的過程，往往你最需要的僅是支持、鼓勵與陪伴而已。孩子們也是一樣，他們需要的是你的陪伴與理解，在你們師生關係或孩子發展的過程中，也許已經有一些狀況發生，去檢視關係互動中哪些地方需要修正及調整，是很重要的，而結束生命/自傷只是讓議題浮出水面的事件而已。所以，讓我們在陪孩子成長的路上，陪伴他一起面對他生命中所遭遇的困境吧！
延伸資料來源：https://www.tsos.org.tw/web/page/gatekeeper3
張可妮 諮商心理師
擅長議題：親子關係、教師諮詢/諮商、人際/情感議題、自我探索、壓力與情緒調適
